第65回 タイムトンネルトライアル 参加申込書
開催日 2020年3月20日
参加者氏名 性別 .
住所 〒 .
電話 携帯 Email .
誓約書
私は当競技会参加にあたり 競技会に関連して起こった死亡・負傷・その他事故で私自
身や同行者の受けた損害について、主催者並びにその他の関係者に対し非難や責任
の追及をしないことを誓います。
また私は参加するにおいてその競技の内容を充分に理解し、コース・スピード・車両管理
において責任を持って参加いたします。
施設等に損害を及ぼした場合に施設管理者から請求がある場合は、その請求を快諾・
支払いいたします。
参加者署名 .
参加希望クラス .
参加車両 年式 .
主な変更箇所
メッセージ記入欄
申込先
郵送 〒457-0056 愛知県名古屋市南区本星崎町大道412 浅井秀
メール tttbellett@hotmail.com
振込先 三菱東京UFJ銀行 鳴海(ナルミ)支店 普通 1031242 口座名 浅井秀
タイムトンネルトライアル 浅井秀
〒457-0056 愛知県名古屋市南区本星崎町大道412
TEL&FAX 052-811-2736 携帯 090-16260178